[דוד]

שלום ד"ר,

אני בן 30, לפני כשנה אחרי פעולת הברגה ממושכת התחיל לי כאב בשריר בין הכתף לצוואר, במקביל לעבודה ממושכת מול מחשב ופלאפון שהלכה והתעצמה (12 שעות ביום עד היום).
היה שיפור בכאב אחרי שלושה שבועות שבהן הקפדתי לא לעבוד עם אותה יד, ואז התחיל כאב ביד שמאל.
כעבור מספר שבועות התחלתי להרגיש את הידיים, בעיקר כשהמזגן מעליי. התחושה התעצמה למעין שריפה/כאב/חולשה/נוקשות אחרי עבודה ממושכת מול מחשב, לפעמים גם בפעולות אחרות. יש לציין שאני עושה ספורט, שחייה, כדורסל, ורק לעיתים רחוקות יש לזה השפעה על התחושות שציינתי, בעיקר בפעולות מאוד ספציפיות, בלי קשר למשקל או לעוצמה. לא מרגיש את העייפות בזמן פעילות ספורטיבית.
לאחרונה התחילו גם כאבי ראש וצוואר שבאים והולכים.

האורטופד חושב שזה משהו בשריר/דיסק/עצב, שלח לפיזיו וזה לא עזר כל כך.
נשלחתי על ידי הרופאה המומחית הנוירולוגית לאחר בדיקה מקיפה מאוד אצלה שיצאה תקינה (כולל כל הבדיקות דם הרלוונטיות), לבדיקת דם אצטילכולין, ל EMG ול MRI (לאור זה שהיא חושבת שההפרעה הנוירולוגית נובעת ממשהו אורטופדי, מחכה לתורים).

קיבלתי עכשיו תוצאות בדיקת Acetylcholinereceptor Ab, ELI.
התוצאה: 0.51 nmol/L

הסקאלה: > Negative nmol/l 0.4 Border 0.4-0.5 nmol/l < Positive nmol/l 0.5 אשמח לדעת האם ערכי הבדיקה מצביעים על מיאסטניה גרביס (ממה שאני קורא שאר הסימפטומים לא מתאימים וכך גם טוענת הרופאה הנוירולוגית שזה לא מתאים לבדיקה הקלינית) אולם לפי ההגדרות שכתוב בתוצאות אז זה חיובי (מעל 0.5), ומה לדעתך באופן כללי הסיפור פה. בתודה מראש דוד

[דר רון דבי]

שלום
הסיפור לא מתאים למיאסטניה, וגם הרמה הגבולית ככל הנראה חסרת משמעות.
יתכן שמדובר בכאב שמוקרן מעמוד השדרה הצווארי, ולכן מקרין גם לידיים וגם לראש. מה גם, שהבדיקה הנוירולוגית הייתה תקינה, כך שסביר שאין מדובר במחלה נוירולוגית.
בברכה
ד"ר רון דבי
נוירולוג

[דוד]

תודה דר' על המענה המהיר.

בדיקת ה MRI לחוט שדרה צווארי נמצאה תקינה לגמרי. (כולל עוד הרבה תת בדיקות באותו MRI).
מה עוד יכול להיות המקרה פה?
האם יכול להיות כאב מעמוד השדרה ושאר התסמינים שתיארתי שאינו מתגלה ב MRI?

נ.ב. לאחרונה ישנם ימים שבהם ישנה הטבה משמעותית מהתסמינים וחוזר חלילה. לא יודע אם זה מצביע על משהו.

תודה!
דוד

[דר רון דבי]

שלום
לעיתים קרובות הכאב הוא ממקור שרירי, מה שקרוי כאב מוסקלוסקלטלי, ללא פריצות דיסק או ממצאים שניתן להדגים ב- MRI. במקרים כאלה רפואה משלימה (כגון: דיקור או עיסוי רפואי), פיזיותרפיה וכו' יכולים להקל.
בברכה
ד"ר רון דבי
נוירולוג

[מאת]

תגובות