Home פורומים נוירלוגיה פורום נוירולוגיה אנא עזרתך המלומדת

מוצגות 4 תגובות – 1 עד 4 (מתוך 4 סה״כ)
  • מאת
    תגובות
  • #26640
    יפעת
    משתתף

    ד"ר שלום רב
    אתנצל מראש על האורך, מדובר בבעלי היקר לי מאוד.
    בעלי בן 40, לא מעשן, משקל תקין, בריא. כמעט שנה – חש כאב עמום לא מוסבר, באזור ארובת העין, הרקה ובעיקר צד שמאל של הראש.

    מופיע לפחות פעם ביום ונמשך כמה שעות. אין טריגר מסוים שגורם לכאב. דווקא כשהוא בפעילות גופנית פחות מורגש.
    מסביר את זה כ "תחושה מוזרה של גרד וכאב קל/ תחושה של לחץ באזור".
    אציין שמעולם אינו סבל ממיגרנות.

    מאחר ואינו שייך לקופ"ח (איש צבא) הופנה ע"י רופא הבסיס ל MRI בשאלה של ממצא המערב את עצב 5 משמאל. וקיבלנו תוצאה הבאה:

    אין עדות לדימום מוחי, אין עדות לדיפוזיה רסטרקטיבית, אין עדות לשינויים בחומר הלבן, אין עדות להאדרה פתולוגית מוחית לאחר הזרקת חומר ניגוד. אין עדות להאדרה פתולוגית לאורך העצב החמישי.

    "לולאה וסקולרית דקה משיקה לעצב 5 בציסטרנה הפרה פונטינית דו"צ.
    בנוסף עיבוי רירית קל בסינוסים פארא- נזלים.

    "קיים עיבוי או מנח לא תקין של הקונדייל האוקסיפיטלי משמאל.
    מודגמת אסימטריה של הקונדיילס האוקסיפיטליים עם מנח אסימטרי של המסות הלטרליות של C1. האזור אינו מודגם בצורה טובה בבדיקה זו.
    המלצת הרדיולוגית – לבצע CT צווארי כולל מעבר קרניו צרביקלי ובהתאם לשקול MRI צווארי.
    לסיכום- ממצאים בעמוד שדרה צווארי עליון/ בבסיס הגולגולת במעבר קרניו צרביקלי. יש לשקול לבצע הדמיה כמתואר.

    אני מאוד מאוד דואגת. האם לפי הממצאים יש לבצע גם בדיקת CT?
    אם כן האם יש לבצע סיטי ראש/מוח או – סיטי צווארי?

    אנא עצתך המלומדת

    תודה

    #26646
    דר רון דבי
    מנהל בפורום

    שלום
    לפי הממצאים המתוארים אין עדות לבעיה מוחית או בארובת העין, וזה כמובן מצויין. כדאי גם לבצע בדיקת הדמייה של עמוד השדרה הצווארי. עם כל התשובות על בעלך לחזור לבדיקה אצל נוירולוג. הצבא יכול לשלוח אותו גם לנוירולוג במרפאות חוץ בבית חולים.
    בברכה
    ד"ר רון דבי
    נוירולוג

    #26650
    יפעת
    משתתף

    ד"ר יקר תודה רבה. ברשותך האדיבה 2 שאלות נוספות:

    1. האם לבצע MRI צווארי או CT צווארי?
    2. האם כדאי לפנות לנוירוכירורג עוד לפני ביצוע ההדמיה ?
    האם נוירוכירורג מתאים במקרה הזה?

    #26654
    דר רון דבי
    מנהל בפורום

    לפי תוצאות הבדיקות אין איזה ממצא שמצריך פנייה דחופה לנוירוכירורג. לגבי הצוואר אפשר להתחיל עם CT . אבל חשוב כמובן שבעלך ייבדק על ידי נוירולוג ואז הוא יוכל לקבל תשובות מבוססות יותר.
    בברכה

מוצגות 4 תגובות – 1 עד 4 (מתוך 4 סה״כ)
  • יש להתחבר למערכת על מנת להגיב.