מוצגות 5 תגובות – 1 עד 5 (מתוך 5 סה״כ)
  • מאת
    תגובות
  • #21769
    asaf_444
    משתתף

    שלום דר' דבי!
    בחשד לנוירופתיה של סיבי העצב הדקים בשל סימפטומים של זרמים, נימול, דקירות, קור ברגליים, כאבים חזקים ברגליים ובכפות הרגליים שמקשים עליי ללכת עשיתי ביופסיית עור
    התשובות הן
    Moderate reduction of small nerve fiber innervation
    הבנתי שזה אומר שיש לי את הנוירופתיה הזו נכון?
    הבנתי שיש 3 תשובות לבדיקה וזה אומר שיש לי ירידה בינונית.
    אציין שיש לי גם פיברומיאלגיה קשה ואני מטופל בגאבפנטין 2400 ואוקסיקונטין 20 מ"ג ביום.
    בבדיקות דם ANTISTREPTOLYSIN יצא 416
    ובדקתי שוב לפני כחודש ויצא 369
    האם זה יכול להצביע על כך שהנוירופתיה דלקתית?
    מה עושים עכשיו?
    תודה מראש

    #21775
    דר רון דבי
    מנהל בפורום

    שלום
    ביופסיית העור מעידה על נוירופתיה קלה של העצבים הקטנים.
    התשובה של אנטיסטרפטוליזין אינה מעידה שמדובר בנוירופתיה דלקתית.
    בברכה
    ד"ר רון דבי

    #21783
    asaf_444
    משתתף

    שלום רב ד"ר דבי!
    בהמשך לתשובתך אשמח לקבל כמה תשובות
    בלי קשר קבעתי אלייך תור פרטי אבל יש לי תור רק במרץ – אשמח אם תהיה אפשרות להקדים את התור.
    אמרת שמדובר בנוירופתיה קלה – אבל התסמינים שאני מרגיש מאוד קשים.
    כאבים מאוד קשים ברגליים, זרמים ונימול בלתי פוסקים, דקירות, קור, שריפה, קושי לדרוך על הכפות רגליים וללכת (מאז שאני עם אוקסיקונטין 20 מ"ג יש הטבה בהליכה). אם אני עומד כמה שניות על קצות האצבעות מתחילות לי רעידות חזקות ברגליים.
    יש קשר בין הבדיקה שאומרת שמדובר בנוירופתיה קלה לחומרת התסמינים? כי אני מרגיש מאוד רע.
    לפי תגובותיך בפוסטים אחרים הבנתי שיש עוד 2 תשובות של חומרה יותר קלה לביופסייה – אחת שאומרת שזה יכול להיות גם אצל אדם בריא, אחת עם ירידה ממש קלה, ואז יש את התשובה שאני קיבלתי שהיא לפני ירידה חמורה, ואומרת שיש ירידה מתונה.
    בנוסף הבנתי שאתה חושב שלא חייבים לעשות את הביופסייה ואפשר לאבחן בלעדייה – אז אם יוצאת תשובה כזו בבדיקה זה לא חמור על פי כמה וכמה?
    רוב הכאבים שלי הם ברגליים ובגב תחתון ובעמוד השדרה. האם יש קשר בין הנוירופתיה לכאבים בגב?
    כיצד אדע האם הנוירופתיה דלקתית? יש בדיקה שאני צריך לעשות?
    במיפוי עצמות נראה פיזור גדול של החומר ניגוד בחוליית L5 אבל בCT נראה
    שאין עדות לדיסקופטיה. האם כדאי לעבוד בMRI עמוד שדרה? יש לי תור לאורתופד.
    האם יכול להיות שיש בעיה באחת החוליות וכתוצאה מכך יש החמרה בתסמינים?
    איך בודקים אם מדובר בנוירופתיה דלקתית? איזה בדיקות לעשות?
    הבנתי שממליצים על פיזיותרפיה כשיש נוירופתיה אבל לפיברומיאלגיה לא ממליצים על פיזיותרפיה אלא על שחייה. איך משלבים טיפול אם כן שיש את שתי המחלות?
    תודה רבה על התשובות מראש!
    אשמח אם אפשר להקדים את התור כי אני במצב מאוד קשה.
    בברכה

    #21785
    asaf_444
    משתתף

    רשום לי גם
    Dermal large nerve bundles:
    Reduced axonal density

    #21806
    דר רון דבי
    מנהל בפורום

    נוירופתיה

    בד"כ נוירופתיות דלקתיות לא פוגעות רק בסיבים הקטנים, הדלקת פוגעת במגוון סיבים. ברוב המקרים לא מומצאים ממצאים בבדיקות הדם, אלא אם כן מדובר במחלה דלקתית סיסטמית, אבל אז יש כמובן סימפטומים של מעורבות מערכות אחרות בגוף, לא רק העצבים.
    בברכה
    ד"ר רון דבי
    נוירולוג

מוצגות 5 תגובות – 1 עד 5 (מתוך 5 סה״כ)
  • יש להתחבר למערכת על מנת להגיב.