Home פורומים נוירלוגיה פורום נוירולוגיה חסר אבחון (המשך)

מוצגות 2 תגובות – 1 עד 2 (מתוך 2 סה״כ)
  • מאת
    תגובות
  • #19813
    ניב
    משתתף

    ד"ר רון, ענית לי למטה אבל אני מעתיק את הרקע כי יש לי עוד שאלה אחת קטנה.:
    בן 28 ללא בעיות רפואיות. לפני שנה התחילו לי זרמים בידיים עם כאבים נורא חזקים(EMG ידיים שביצעתי יצא תקין) . בערך בפברואר זה נעלם אבל התחילו לי זרמים ברגלים. ביצעתי MRI עמ"ש צווארי שהצביע על פריצה c3-c4 עם לחץ על החוט (ללא אות מיאלופטי והחוט לא לחוץ אלא מוסט) ועל השורש משמאל . בהמשך התחלתי להרגיש תנועה לא חלקה של 4 גפים + בטן . מעין רעד בפשיטה של הגפיים.
    התייעצתי עם נוירוכירוג שחשב שהתנועה הלא חלקה זה אולי בגלל חולשה אך הציע עדיין לא לנתח. התייעצתי עם נוירוכירוג שני (מנהל מחלקה) שחשב שזה ספסטיות קלה ושאולי כן כדאי לנתח . בין לבין התייעצתי עם ניורולוג (גם כן מנהל מחלקה) שלא מצא ממצאים נוירולוגים כלשהם. כולם ייחסו את הסימפטומים לבעיה הצווארית. ככל, אין לי שום סימנים נוירולוגים פתלוגים למעט רפלקסים ערים במקצת – לא הופמן, טרמר בבינסקי, רפלקס בטן תקין .
    ביומיים האחרונים התחילה אצל לפעמים כמו ראיה של שלג אבל משהו ממש עדין שבולט כשמסתכלים על עצמים כהים ולא תמיד זה קורה.
    נפגשתי עם עוד פרופסור לעמוד שדרה צווארי שהפתיע אותי ואמר לי שבכלל הוא לא חושב שזה קשור לעמ"ש צווארי והציע לי להתייעץ עם עוד נוירולוג ולבצע MRI מוח.
    1. מה הסיכוי שיש לי חוסר יציבות בעמוד שדרה הצווארי כשבעת תנועה נלחץ החוט ? איך מאבחנים את זה? האם בMRI ניתן לראות את זה ?

    המון המון תודה

    #19821
    דר רון דבי
    מנהל בפורום

    שלום
    אם יש בעיה בעמוד השדרה הצווארי שגורמת ללחץ על החוט זה דבר שרואים ב- MRI כולל שינויים בחוט השדרה עצמו שסובל כתוצאה מהלחץ, גם אם הלחץ לא קבוע בעוצמתו. מעבר לכך, נזק לחוט משדרה, או מה שקרוי מיאלופתיה צווארית, אמור לגרום לסימנים נוירולוגים שייראו בבדיקה הנוירולוגית, דבר שלא היה במקרה שלך , מאחר ששני נוירולוגים לא מצאו בעיה בבדיקה הנוירולוגית. מכאן, שלא כל ממצא רדיולוגי הוא רלוונטי, ותמיד יש לשקול האם הממצא הרנטגני אכן אחראי לבעיה הקלינית. במקרה שלך, לפי כל מה שתארת נראה שמדובר בממצא אקראי, אך כמובן, חשובה דעתם של הנוירורלוגים שבדקו אותך.

    כל טוב
    ד"ר רון דבי

מוצגות 2 תגובות – 1 עד 2 (מתוך 2 סה״כ)
  • יש להתחבר למערכת על מנת להגיב.