מוצגות 4 תגובות – 1 עד 4 (מתוך 4 סה״כ)
  • מאת
    תגובות
  • #18547
    גבי
    משתתף

    בת 60 סובלת מפטוזיס יותר מ-13 שנה. עברתי 3 ניתוחים להרמת עפעף.לפני כ-3 שנים התחילה ראיה כפולה. רופאת עיניים המצליצה על ניתוח נוסף.
    עברתי בדיקות כי היה חשש למיאסטניה אוקולרית.
    ברור נוגדנים AChR' בדיקת גרוי עצבי חוזר ו-SFEMG+נסיון טיפולי במסטינון. בדיקת דם לANTI MUSK וביצוע TENSINOL/
    נכון להיום נאורולוג אחד אמר שלמרות התשובות השליליות יתכן שצריך להתחיל טיפול בסטרואידים. נאורולוגית ונוירופטלמולוגית אמרו שנכון להיום לא מדובר במיאסטניה.
    אני מבולבלת. אשמח לשמוע את דעתך.
    תודה

    #18552
    דר רון דבי
    מנהל בפורום

    מיאסטניה אוקולרית

    שלום

    את מבולבלת כי גם הרופאים מבולבלים. מיאסטניה אוקולרית לעיתים קשה מאוד לאבחון, וצודק הרופא נוירולוג שאמר לך שכל הבדיקות יכולות להיות תקינות ועדיין זה לא שולל מיאסטניה אוקולרית. השאלה כמובן מה מידת החשד הקליני. לעיתים לא ניתן לקבוע אבחנה וודאית, ואז ניתן לעשות ניסיון טיפולי ולראות מה התגובה. אם מסטינון או תרופות הדומות לו עזרו לך, זה תומך באפשרות של מיאסטניה .

    כל טוב

    ד"ר רון דבי

    #18553
    גבי
    משתתף

    לקחתי יותר מחודשיים כדורי מסטינון 60 מ"ג 3 פעמים ביום. לא היה שיפור.
    נעשה גם טסט עם קרח על העפעף שלא הניב תוצאות.
    האם יש בדיקות נוספות שעלי לעשות או להתחיל טיפול בסטרואידים(דבר שהייתי מאד רוצה להימנע).
    תודה על תשובתך המהירה.

    #18555
    דר רון דבי
    מנהל בפורום

    מיאסטניה אוקולרית

    שלום

    חוסר התגובה למסטינון ולמבחן קרח זה כמובן נגד מיאסטניה. את צריכה להתייעץ עם הנוירולוג שלך מה לעשות. אין לי תשובה חד משמעית. האפשרות הנוספת שאפשר לחשוב עליה היא מחלת שריר, וזה דורש EMG של השרירים ויתכן גם ביופסית שריר. במידה ותאובחן מחלת שריר, אז כמובן המיאסטניה כבר לא תהיה רלוונטית.

    ברכה
    ד"ר רון דבי

מוצגות 4 תגובות – 1 עד 4 (מתוך 4 סה״כ)
  • יש להתחבר למערכת על מנת להגיב.