התגובות שלי בפורום

מוצגות 5 תגובות – 1 עד 5 (מתוך 5 סה״כ)
  • מאת
    תגובות
  • בתגובה ל: רדיקלופטיה L5 #27224
    רועי
    משתתף

    שלום ד"ר דבי,

    7 חודשים אחרי הניתוח ונראה שיש שיפור האיזור המנומל באיזור כריות כף הרגל הצטמק וכרגע הוא בעיקר מתחת לבהן. גם האיזור שבגב הרגל מתחיל להראות "סימני חיים" ויש כל מיני עקצוצים ותחושות מוזרות שם כולל באצבעות עצמן.
    דבר אחד מאוד מטריד אותי האיריטציה irritation של העצב. ברגע שאני יושב זמן מסוים רגל על רגל או שוכב על צד שמאל האיזור מתחיל להיות מגורה ומתחילים סימנים של חום/בערה זה גם יכול לקרות בנהיגה.
    זה גם משהו שהיה לפני כן והיה גרוע יותר וגם השתפר אבל עדיין זה משהו שמציק מאוד הרבה יותר מתחושת נימול.
    למה ישיבה רגל על רגל או שכיבה על ימין גורמת לתחושות האלו?
    האם הנימול קשור לאיריטציה ז"א כאשר זה יחלים אז גם זה יחלים?
    האם באופן כללי כדאי להמנע מהפוזיציות האלו בשלב זה בכדי להאיץ את ההחלמה של העצב?

    פסקה לסיום התחושה כאילו מדובר בפסאודו-רפואה דהיינו הרוב מבוסס סימפטומתית מהמטופל ועל בסיס סטטיסטיקה של מקרים דומים אין דיאגנוזה יותר מדויקת ולכן גם אין פרוגנוזה יותר מדויקת משפיעה מאוד על הלך הרוח הנפשי אנשים הולכים לרופאים לפעמים רק בשביל לדעת ש"הכל בסדר". חוסר הידיעה כאן הוא מאוד משפיע ומקור לחרדה לפחות במקרה שלי. הייתי מוכן לשלם הרבה כסף עבור כל בדיקה שתגיד לי בצורה יותר מדויקת מה המצב שם לצערי לא ידוע לי על אחת כזו.
    זה לא התחום היחיד ברפואה שזה המצב לצערנו. הרפואה הכי טובה היא הרפואה המונעת.

    תודה רבה מראש
    כתיבה וחתימה טובה

    בתגובה ל: רדיקלופטיה L5 #27118
    רועי
    משתתף

    שלום ד"ר דבי,

    בעצתך ב30/6 ביצעתי בדיקת EMG+NCT בביה"ח תל-השומר
    לא אלאה אותך בכל הפירוט באנגלית לסיכום נכתב בעברית: "הבדיקה תקינה. אין עדות לנויורופתיה ברגליים או רדיקלופטיה מותנית מצד ימין" ידוע לי שהבדיקות האלו אינן מדויקות במיוחד שמדובר בסימפטומים סומטוסנסורים כמו נימול כאב ותחושת חום.
    4 וחצי חודשים אחרי הניתוח אני בהחלט מרגיש שיפור אבל עדיין יש flare-ups של כף הרגל בכל מיני סיטואציות. אין ספק שהתחושה הכללית בכף הרגל השנייה היא יותר טובה יש יותר "זרם" (בהרגשה שלי ולא ע"פ הבדיקה).
    2 שאלות לסיכום:
    האם הפגיעה יכולה להפתר או להפוך לא-סימפטומטית (שאני לא ארגיש לפחות) בטווח של עד שנה מהניתוח?
    האם כדאי ליטול NSAIDs במהלך flare-up או שאין בהם שום תועלת לרגנרציה עצבית ומנוחה עדיפה?

    רב תודות,
    רועי

    בתגובה ל: רדיקלופטיה L5 #27057
    רועי
    משתתף

    שלום ד"ר דבי,

    עברו כמעט 3 חודשים מאז הניתוח (MILD).

    יש בהחלט שיפור בפרסטזיה אבל נשארו עדיין סימפטומים בעיקר עקצוצים, זרמים ותחושה שאני דורך על העצם (מעין כאב עמום) במהלך הליכה. משום מה הכאב מתרכז בכריות האצבעות של כף הרגל. ככה גם היה לפני הניתוח.

    הפנים dorsum של כף רגל מרגיש קר וחסר תחושה כאילו לא זורם שם זרם. זה לא נימול כי אני מרגיש כאב או חום/קור אם יש מגע עם העור בכל המרחב. אין הפרעה מוטורית משמעותית יש קצת חולשה בEHL. יש הפרעה בכל מיני פוזיציות: ישיבה רגל-על-רגל ,ישיבה על הברכיים ,שכיבה על צד ימין, אבל גם אלו משתפרים לאט.

    האם הדבר הזה אמור להפתר בהמשך ואמורה לחזור התחושה וה"חום" לכף הרגל (עצבוב מלא)? אם כן תוך כמה זמן בערך? אני בכוונה כותב להפתר כי קראתי בכל מיני מקומות על מינוחים כמו "לשפר" או "להפחית" סימפטומים של רדיקולופטיה לאחר דיסקקטומי.

    האם תהליך ההחלמה הוא רק בשורש L5 או שמדובר בתהליך ארוך שיורד מהשורש דרך העצב הסיאטי עד לכף הרגל?

    מניח שאין פה לצערי מדע מדויק אבל אשמח לשמוע מדעתך ונסיונך.

    רב תודות ד"ר דבי
    רועי

    בתגובה ל: רדיקלופטיה L5 #27056
    רועי
    משתתף

    שלום ד"ר דבי,

    עברו כמעט 3 חודשים מאז הניתוח (MILD).
    יש בהחלט שיפור בפרסטזיה אבל נשארו עדיין low grade symptoms בעיקר עקצוצים, זרמים ותחושה שאני דורך על העצם (מעין כאב עמום) במהלך הליכה.
    הפנים dorsum של כף רגל מרגיש קר וחסר תחושה loss of sensation כאילו לא זורם שם זרם. זה לא נימול כי אני מרגיש כאב או חום/קור אם יש מגע עם העור בכל המרחב.
    אין הפרעה מוטורית משמעותית אולי קצת חולשה בEHL.
    יש הפרעה בכל מיני פוזיציות: ישיבה רגל-על-רגל ,ישיבה על הברכיים ,שכיבה על צד ימין, אבל גם אלו משתפרים לאט.

    האם הדבר הזה אמור להפתר to resolve בהמשך ואמורה לחזור התחושה וה"חום" לכף הרגל (עצבוב מלא)? אם כן תוך כמה זמן בערך? אני בכוונה כותב להפתר כי קראתי בכל מיני מקומות על מינוחים כמו לשפר או להפחית סימפטומים של רדיקולופטיה לאחר דיסקקטומי.

    האם המטודולוגיה של ההחלמה היא רק בשורש L5 או שמדובר בתהליך ארוך שיורד מהשורש דרך העצב הסיאטי עד לכף הרגל?

    מניח שאין פה לצערי מדע מדויק אבל אשמח לשמוע מדעתך ונסיונך.

    רב תודות ד"ר דבי
    רועי

    בתגובה ל: רדיקלופטיה L5 #26962
    רועי
    משתתף

    שלום ד"ר דבי,

    כמעט חודש עבר מאז הניתוח ואין עדיין שיפור משמעותי בתחושה.
    יש נימול קל בכדורי כף הרגל וחוסר עצבוב בכף הרגל שמתבטא בתחושת קור לעומת כף רגל שמאל. הבעיות העיקריות נותרו כאבים בהליכה או בעמידה ממושכתובישיבה של כמה דקות רגל על רגל.
    קראתי כאן כי ניתן לקבוע שהפגיעה היא נוירופרקסיה (פגיעה בשכבת המיילין בלבד ללא פגיעה אקסונלית) אם לא נמצאת עדות לפיברילציה של השריר בבדיקת EMG.
    טרם ביצעתי בדיקה זו והמנתח אמר שאין טעם לבצעה אחרי הניתוח.
    האם אתה ממליץ לערוך את הבדיקה (EMG/NCV)?
    האם קיימת בכלל אפשרות לנוירופרקסיה בפגיעות מסוג פריצת דיסק עם תסמינים של רדיקלופטיה במשך כחצי שנה?
    במידה ומדובר באקסונוטמזיס האם ייתכן שיקום סנסורי במרחק גדול מ36 ס"מ (כף הרגל, מ"מ ביום במשך שנה) מאיזור שורש העצב הפגוע או ששיקום סנסורי אינו קשור לניוון ולריאני?

    תודה רבה מראש
    רועי

מוצגות 5 תגובות – 1 עד 5 (מתוך 5 סה״כ)